10 Spørsmål om administrering av gikt


Vi respekterer ditt privatliv. Thinkstock Gikt er en sykdom som kan blusse uten advarsel . Spørre legen din om disse 10 spørsmålene kan hjelpe deg med å bedre tilstanden.

Vi respekterer ditt privatliv. Thinkstock

Gikt er en sykdom som kan blusse uten advarsel . Spørre legen din om disse 10 spørsmålene kan hjelpe deg med å bedre tilstanden.

Hvorfor har jeg gikt? Gikt er forårsaket av innskudd av skarpe, nålaktig krystaller av urinsyre i leddene som skaper betennelse, rødhet, og varme rundt leddet, sammen med ekstrem smerte. Urinsyre kommer fra to hovedkilder: Internt fra ødeleggelsen av gamle eller skadede kroppsceller og eksternt fra matvarer, som rødt kjøtt og sjømat, som inneholder mye stoff som kalles puriner.

En rekke faktorer kan øke din sjansene for å få gikt, inkludert genetikk, kjønn, alder, vekt og medisinske forhold, inkludert hypertensjon. Noen medisiner, som diuretika, kan også forårsake gouts.

Legen din kan føle at en kombinasjon av disse faktorene har satt deg i høy risiko, eller at kostholdet ditt har bidratt til problemet.

Hvilke andre medisinske forhold er knyttet til gikt? Høye urinsyre nivåer er knyttet til hypertensjon, diabetes, høyt kolesterolnivå og fedme. Behandling av disse forholdene kan forbedre gikt.

Hvor lenge vil et giktangrep vare, og hvor ofte vil jeg få en?

Et akutt giktangrep kan vare fra tre til ti dager, med eller uten medisinering. Noen mennesker har bare ett angrep i livet, men uten behandling eller drastisk endring i kostholdet og risikofaktorene, kan angrepene til slutt skje flere ganger i året.

Hva er mine giktmedisinske alternativer?

For en akutt gikt angrep, medisiner er gitt bare for å redusere smerte og betennelse; de påvirker ikke urinsyre nivåer. Alternativene inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), orale kortikosteroider og kolchicin, avhengig av hva som tolereres best. Hvis bare en ledd er berørt, kan en kortikosteroid injiseres direkte i leddet for å redusere betennelse og smerte. Etter at angrepet faller, vil mange (men ikke alle) mennesker trenge kontinuerlig behandling designet for å holde urinsyre nivåer i en normal rekkevidde for å forhindre ytterligere angrep.

"Guiden til å behandle noen", sier Chaim Putterman, leder av reumatologi hos Albert Einstein College of Medicine, New York City, "er antallet og alvorlighetsgraden av angrep." Dette betyr at du Det kan hende at du ikke trenger langsiktig medisinering hvis du bare har hatt ett angrep. Langsiktig behandling reduserer enten kroppens produksjon av urinsyre eller øker utskillelsen. Enten tilnærming kan utjevne urinsyrekonsentrasjoner i kroppen.

Hvorfor må jeg fortsette å ta medisinen min hvis gikt er bedre?

Det kan være lavtliggende betennelser mellom angrep, og krystallforekomster kan øke i størrelse og etter hvert bli vanskelig og skade leddet. Medisinene bidrar til å forhindre dette. "Det er viktig å vite at gikt er en sykdom av urinsyre, så du må opprettholde lave nivåer ved å ta medisiner hver dag," sier Dr. Putterman.

Er det bivirkninger for giktmedisinene? både akutte giktangrep og langvarig kontroll av urinsyrekontrollen kan ha bivirkninger. Medikamenter som plutselig forandrer urinsyre nivåer kan faktisk bringe på en gikt angrep (eller gjøre et nåværende angrep verre) mens urinsyre nivåer varierer. Derfor blir forsøk på å senke urinsyre nivåer ofte utsatt til det smertefulle, akutte angrepet har gått ned.

NSAID kan forårsake irritasjon i magen, og kortikosteroider, når de brukes kortvarig for et giktangrep, kan forårsake søvnløshet, irritasjon i magen , og problemer med å kontrollere blodsukkeret hos personen med diabetes. Colchicine (Colcrys), som hovedsakelig brukes til akutte angrep, har en tendens til å forårsake gastrointestinale bivirkninger, spesielt diaré. På grunn av mulige bivirkninger bør du registrere alle problemer og arbeide med legen din for å finne det beste medisineringstimen.

Jeg tok medisiner for lenge siden, og det gjorde ingenting - betyr dette ingenting vil fungere for meg?

"Noen pasienter kan ha tatt medisiner for mange år siden og hadde bivirkninger, så de går ikke til legen fordi de tror de har ingenting å tilby, sier Putterman. "Dette har endret seg fordi det er nye giktmedikamenter." Hvilke medikamenter kan forstyrre de som jeg må ta for gikt?

Bruk av allopurinol (Zyloprim), som reduserer urinsyre nivåer, med visse andre medisiner er farlig , sier Putterman. Så du må fortelle legen din om alt du tar, inkludert kosttilskudd og over-the-counter-stoffer.

Noen diuretika kan forverre gikt og bør erstattes med en annen medisin. Noen medisiner som trengs etter en organtransplantasjon eller for kreftbehandling kan reagere negativt med giktkontrollerende terapi. Low-dose aspirin kan føre til urinsyre-retensjon og høye urinsyre nivåer. Imidlertid kan høydose aspirin faktisk redusere urinsyre nivåer, men skal aldri tas uten legen din godkjenning på grunn av mulige bivirkninger.

Hvordan skal jeg endre kostholdet mitt?

"Det meste av urinsyren vi genererer er endogen [fra vår egen kropp] - det kommer ikke fra utvendige kilder, "forklarer Putterman. Dette betyr at en av de viktigste årsakene til gikt (og flare-ups) er overvekt, da det er flere celler som skal brytes ned. Vekttap vil redusere urinsyre nivåer.

Å spise store mengder av bestemte matvarer som inneholder høye nivåer av puriner, stoffer som er brutt ned på urinsyre, kan øke sjansen for et giktangrep. De inkluderer kjøtt som bacon, kalvekjøtt og organisk kjøtt (ofte funnet i saus, kjøttbukse og kjøttbuljong) og sjømat som hyse, ørret, sild og kamskjell.

Folk som forbruker rimelig høye nivåer av lav- fett meieriprodukter har vist seg å ha et lavere antall giktangrep. Kaffeforbruk, både koffeinholdig og koffeinfri, synes også å redusere risikoen for giktangrep.

Det er mange kosttilskudd som hevder å "kurere" gikt, men "ingenting som er tilstrekkelig for pasienten med etablerte gikt har blitt funnet å fullstendig utrydde denne lidelsen, sier Putterman.

Trenger jeg å gi opp alkohol?

Det er en kjent sammenheng mellom giktangrep og alkohol, spesielt øl, som er høy i puriner som forårsaker økt urinsyre. Putterman er klar over at eliminering av alkohol helt kan være vanskelig for noen pasienter og foreslår moderering. Det er bedre å spre inntaket i løpet av uken enn å drikke tungt på en gitt natt, et scenario som er mer sannsynlig å forårsake giktflare.

Det finnes flere måter å hjelpe på med å kontrollere gikt. Arbeid med legen din for å få svarene du trenger og utforske alle dine valg for både livsstilsendringer og medisiner. Sist oppdatert: 2/1/2016

Legg Igjen Din Kommentar