Giktkomplikasjoner og relaterte forhold


Vi respekterer ditt privatliv. Uric syre krystaller kan danne nyre steiner, en komplikasjon som oppstår i ca 15 prosent av mennesker med gikt. WD Auer / Alamy For noen mennesker kan gikt være kronisk, noe som innebærer flere, alvorlige giktangrep flere ganger i året.

Vi respekterer ditt privatliv. Uric syre krystaller kan danne nyre steiner, en komplikasjon som oppstår i ca 15 prosent av mennesker med gikt. WD Auer / Alamy

For noen mennesker kan gikt være kronisk, noe som innebærer flere, alvorlige giktangrep flere ganger i året.

Kronisk gikt, noen ganger kalt giktartitt, kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner hvis de ikke behandles. (1)

Komplikasjoner av gikt inkluderer:

  • Felles skade
  • Felles deformitet
  • Tap av mobilitet eller bevegelsesområde
  • Bone loss
  • Tophi (kalkholdige klumper eller forekomster som danner under huden )
  • Nyrestein
  • Kronisk nyresykdom

Hva er definisjonen av tophaceous gikt? Gikt er en smertefull form for leddgikt som oppstår når for mye urinsyre bygger opp i kroppen. Uronsyre er et normalt avfallsprodukt i blodet som kommer fra nedbrytningen av bestemte matvarer. (2)

Å ha for mye urinsyre i kroppen kalles hyperurikemi.

Noen mennesker som har gjentatt giktflakk eller for høye nivåer av urinsyre i flere år, utvikler en form for gikt som kalles tofaceous gikt.

Hva forårsaker Tophaceous Gout og Tophi Deposits?

Folk med denne typen gikt får tophi. Tophi er harde urinsyreavsetninger som dannes under huden. Tophi ser ut som kalkholdige klumper under huden.

De kan bli funnet på eller i nærheten av albuen, fingeren eller tå-leddene. Tophi kan også vises på ytre delen av øret.

Tophi kan ødelegge bein og brusk, noe som fører til leddskader og deformitet, ifølge Cochrane Database of Systematic Reviews.

De kan svulme i løpet av et giktangrep og hoppe gjennom huden og bli smittet.

Med behandling kan tophi løses og til slutt forsvinne.

Ikke alle med gikt utvikler tophi.

Visse grupper dele en høyere risiko for tophaceous gikt, ifølge legen-run nettsted UpToDate. (4) De som er utsatt for tofaceous gikt inkluderer:

Organtransplantatmottakere som mottar visse typer medisiner for å forhindre transplantatavvisning.

  • Folk som ikke kan ta urinsyre-senkende medisiner (på grunn av nyresvikt eller narkotikaallergi )
  • Postmenopausale kvinner, spesielt de som tar et vanndrivende middel. (4)
  • Behandling av tophaceous gout og tophi

Behandling for tofaceous gikt innebærer vanligvis langvarig terapi med en eller flere urinsyre- senke medisiner. (5)

Oppnå og opprettholde et urinsyre nivå på 6 milligram per deciliter (mg / dl) blod eller under kan bidra til å redusere risikoen for fremtidig giktfare. (6) Disse medikamentene vil også føre til at tophi oppløses og forsvinner.

Urinsyre-senkende medisiner tar tid. Det kan ta flere måneder med behandling før urinsyre nivåer begynner å gå ned.

Noen urinsyre-senkende medisiner for gikt inkluderer:

Probalan (probenecid)

  • Cozaar (losartan)
  • Aloprim eller Zyloprim (allopurinol)
  • Uloric (febuxostat)
  • Zurampic (lesinurad)
  • Krystexxa (pegloticase)
  • Drikker rikelig med vann, trener, opprettholder en sunn vekt og unngår mat og drikke som utløser giktangrep sukker-søtede drikker, rødt kjøtt, organisk kjøtt, visse typer sjømat) kan også bidra til å redusere urinsyre nivåer.

Behandling av gikt og tophi med kirurgi

Urinsyre-senkende legemidler kan redusere tophis størrelse over tid . Noen mennesker kan velge å ha tophi kirurgisk fjernet av kosmetiske årsaker. (7)

Legen din kan anbefale kirurgisk fjerning for tophi hvis de forårsaker mekaniske problemer med leddene.

Kirurgi for gikt kan bidra til å redusere leddproblemer forårsaket av tophi, inkludert vanskeligheter med å gå eller nervebeskadigelse fra tophi presser mot en nerve.

Tophi kan eroderes gjennom huden, forårsaker kroniske sår som kan bli smittet. Disse kan kreve kirurgisk fjerning.

Fjernhibering er en relativt enkel prosedyre. Legen din vil gjøre et lite snitt på huden over tophi, ta av massen, og sutur såret.

Personer med alvorlig leddskade eller bein tap rundt leddet kan trenge ekstra leddutskifting.

The Link Mellom gikt og nyrestein

Overflødig urinsyre kan bygge opp i blodet og danne smertefulle, spike krystaller. Dette kan skje hvis kroppen gjør for mye urinsyre eller hvis nyrene har det vanskelig å filtrere det ut.

For personer med gikt er leddene den mest berørte delen av kroppen.

Disse spiky , uratkrystaller kan også føre til at en stein dannes i nyrene eller andre deler av urinveiene.

Nyresten kan sitte fast i urinveiene og forårsake alvorlig smerte i siden av magen eller ryggen. De passerer ut av kroppen i urin.

Nyrestein forårsaket av urinsyre krystaller forekommer hos ca 15 prosent av mennesker som lever med gikt. (4)

Urinsyre blir utskilt av nyrene. Noen medisiner tar sikte på å senke urinsyre nivåer ved å øke mengden urinsyre utskrevet av nyrene. Disse medisinene kan øke risikoen for nyrestein hos noen mennesker. (4)

Snakk med legen din dersom du bruker et urinsyre-senkende stoff og utvikler nyrestein. Legen din kan velge å sette deg på en annen medisin.

Koblingen mellom gikt og kronisk nyresykdom

Det er et forhold mellom gikt og kronisk nyresykdom.

Kronisk nyresykdom er en tilstand der du sakte taper nyrefunksjon over tid. Nyrene er viktige fordi de hjelper med å fjerne avfallsprodukter (som urinsyre) og urin fra kroppen. (8)

Personer med kronisk nyresykdom har en økt risiko for gikt, og personer med gikt er i økt risiko for kronisk nyresykdom, sier National Kidney Foundation. (9)

Hvis nyrene ikke fungerer riktig, kan urinsyre bygge seg opp i kroppen. Derfor fører nyresykdom noen ganger til høy urinsyre i blodet. Høy urinsyre kan forårsake gikt.

En måte at gikt kan bidra til kronisk nyresykdom, er gjennom nyrestein. Personer med tilbakevendende nyrestein har økt risiko for kronisk nyresykdom.

Nasjonalt nyrestiftelse anbefaler at personer med gikt blir sjekket for kronisk nyresykdom. (9) Legen din kan ta blod og urinprøver for å teste for det.

Leger bruker vanligvis to tester for å diagnostisere tilstanden. En enkel blodprøve, kalt en GFR, måler hvor mye blod nyrene filtrerer hvert minutt. En urinalbumin-test, eller ACR, kan bidra til å oppdage nyreskade. (9)

Ressurser vi elsker

American College of Rheumatology

Mayo Clinic Gikt Symptomer og årsaker

Redaksjonelle kilder og faktakontroll

Gikt. Mayo Clinic. 11. januar 2018.

  1. Gikt. Sentre for sykdomskontroll og forebygging. 14. april 2017.
  2. Intervensjoner for Tophi i gikt. Cochrane Database of Systematic Reviews: Vanlige språkoppsummeringer. 20. oktober 2014.
  3. Becker MA. Pasientopplæring: Gikt (Utover det grunnleggende). Oppdatert. 7. februar 2017.
  4. Behandlinger for kronisk gikt. Arthritis Foundation.
  5. Gikt og ben og felles helse. Gikt og urinsyre utdanningssamfunn.
  6. Becker MA. Farmakologisk urat-senkningsterapi og behandling av tophi hos pasienter med gikt. Oppdatert. 24. januar 2018. Hvorfor er nyrene så viktige? National Kidney Foundation.
  7. Nyresykdom og gikt. National Kidney Foundation.
  8. Sist oppdatert: 14.02.2018

Anbefalt


Legg Igjen Din Kommentar