Behandle målterapi forbedrer giktutfallet


Vi respekterer ditt privatliv Getty Images Gikt er en form for leddgikt som forårsaker smertefull oppsvulmethet, ifølge artrittfunnet. (1) Gikt er en artritt som påvirker ca. 4 prosent av alle voksne i USA. , stive ledd, spesielt i storåen.

Vi respekterer ditt privatliv Getty Images Gikt er en form for leddgikt som forårsaker smertefull oppsvulmethet, ifølge artrittfunnet. (1) Gikt er en artritt som påvirker ca. 4 prosent av alle voksne i USA. , stive ledd, spesielt i storåen. (2) Det er forårsaket av oppbygging av urinsyre, et normalt avfallsprodukt i blodet på grunn av nedbrytning av visse matvarer i kroppen. (3) For mye urinsyre fører til dannelse av smertefulle krystaller i leddene. Vanskelig å diagnostisere, kan gikt smertefullt oppsvare i tre til ti dager, og forblir asymptomatisk i flere måneder eller etterfølgende.

Giktbehandling involverer en flerpredelig tilnærming

Behandling involverer vanligvis antiinflammatorisk og urinsyre-senking medisiner og livsstilsendringer som:

Begrensning av alkohol og sukkerholdige drikker og mettet fett

  • Opprettholde en sunn kroppsvekt
  • Ta vitamin C-tilskudd
  • Unngå matutløsere som rødt kjøtt, orgelkjøtt, høy fruktose kornsirup og noen sjømat (ansjos, sardiner, sild, makrell, kamskjell)
  • Spise mer frukt, grønnsaker og fullkorn
  • Studie indikerer at aktiv deltakelse av omsorgsperson og pasient sammen er viktig

En ny studie publisert i Arthritis Care and Research viser imidlertid at behandling for å målrette (TtT) protokoller forbedrer styringen av gikt. Behandle å målrette er et paradigme der leger og pasienter jobber sammen for å skissere behandlingsmål (smertenivå, funksjon, sykdomsaktivitet), som deretter måles ved hver kontroll. Hvis målnivåene ikke er oppfylt, vil legen foreta passende justeringer. "Treat-to-target representerer en høy standard på omsorg fordi det gjør at leger og pasienter kan jobbe sammen for å sette mål om behandling basert på begge tall (laboratorieresultater, blodarbeid, sykdomsaktivitetsmål) og pasientens erfaring og rapportering av symptomer på sykdomsaktivitet , som smerte og funksjonalitet, "sier W. Benjamin Nowell, Ph.D., direktør for pasient-sentrert forskning ved CreakyJoints.

Forskere ved Geisinger Medical Center, Danville, PA, lanserte studiet på primærbehandling av giktbehandling . På et primærpleinssted ble giktpatienter behandlet for målrettet omsorg; på et annet sted var giktpatientene ikke. Under behandling til mål ble giktpatienter gitt tilgang til:

Engasjement for intervensjonsstedspersonell

  • Undersøkelser av ytelsesforbedringspreferanser for tilbydere
  • Live og varig onlineutdanning på stedet
  • Påminnelser om elektronisk hilsen
  • I tillegg Leverandører på intervensjonsstedet mottok månedlige rapporter som sammenlignet deres resultater i motsetning til de ikke-intervensjonsstedene.

Begge steder hadde tre kvalitetsmål vurdert månedlig: Prosent av

Giktpatienter behandlet med terapi for å redusere urinsyre

  • Behandlede pasienter overvåket med serum urinsyre
  • Behandlede pasienter på mål urinsyre.
  • Seks måneders studie viser stor forbedring for TtT-gruppen.

Resultatene var svært klare: Ved seks måneder behandles målgruppen har vesentlig forbedret seg på alle tre kvalitetsmålene. Pasienter som fikk intervensjonen var 3,5 ganger mer sannsynlig å bli overvåket og to ganger mer sannsynlig å oppnå sitt urinsyremål enn de på kontrollstedet. (4)

Giktpasienter trenger å utdanne seg selv på sykdomspleie

Dr. Nowell sier, "Denne studien av giktpatienter gir godt bevis på at personer med leddgikt har bedre resultater når behandlingsprotokoller blir implementert mot ledelsesstatistikker. Giktpatienter tror noen ganger at de vil kunne klare sine symptomer med kosttilskudd alene. (5) Det er viktig for sammenheng og langsiktige utfall at artrittpasienter, inkludert de med gikt, forstår begrunnelsen for deres behandlingsplan og kan se forbedringen for seg selv. "

Legene må også endre deres omsorgsadferd.

"Stressen i vår undersøkelse understreker at endring i helsepersonellens atferd for å forbedre helsevesenet er utfordrende. Mens behandling til et mål urinsyre nummer var en av de tiltakene som det er tegn på at det forbedrer giktbehandling, var det inngrep på flere nivåer i arbeidsflyten til en primærpleieprodusent som til slutt førte til forbedringer for å nå dette målet. Utdanning om hva som er den beste behandlingen er ikke nok. Viser tilbydere bevis på at behandling til et mål urinsyre nivå forbedrer omsorg er ikke nesten nok. For å forbedre helsevesenet, må det i tillegg være leverandør aktivt engasjement i arbeidsflytprosessens redesign for å effektivt forbedre omsorg, sier Alfred Denio, MD, Geisinger Medical Center Rheumatology Department, en av studieforfatterne.

Redaksjonelle kilder og fakta- Kontroll

Referanser

// www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/what-is-gout.php

  1. // www.niams.nih.gov/health-topics/gout
  2. // www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm
  3. //rheumnow.com/content/t2t-improves-primary-care-gout-management
  4. //www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmedhealth/PMH0073051/
  5. Last oppdatert: 15.02.2018

Anbefalt


Legg Igjen Din Kommentar