Mini Invasiv Bypass Surgery


Vi respekterer ditt privatliv.

Vi respekterer ditt privatliv.

Teknologi har ført hjerteoperasjon langt, men de fleste bypassoperasjonene gjennomføres fortsatt ved splitting av sternum (brystbenet) for å nå hjertet, stopping av hjerte, deretter reruting av pasientens blod hrough en hjerte-lunge-maskin for å levere oksygen mens kirurgen masker i bypass.

Denne type operasjon er kalt koronar bypass grafting (CABG). Å ha en CABG betyr en lang og smertefull utvinning for pasienten, da det kan ta brystbenet flere måneder for å helbrede helt. Det kan også bety at pasienten, som har hatt hjerteinfarkt, kan ha ulike komplikasjoner ved å være på hjerte-lungemaskinen. Men i dag tillater teknologien leger å utføre samme funksjon for hjertesykdomspasienter - omgå en blokkert arterie ved å podte et nytt blodkar rundt det - uten et stort snitt og et ødelagt brystben. Selv om den minimalt invasive kirurgiske bypassoperasjonen har eksistert i over et tiår, er det fortsatt ikke like vanlig som tradisjonell bypass-kirurgi - og resultatene er fortsatt undersøkt.

MIDCAB, Robotically Assisted Surgery og PortCAB

Det er flere typer av minimal invasiv koronararterie bypass kirurgi. De inkluderer:

MIDCAB.

  • Minimalt invasiv koronar-bypass (MIDCAB) har flere fordeler sammenlignet med den tradisjonelle CABG: I stedet for å splitte brystbenet, et mindre snitt - vanligvis omtrent tre til fem inches i lengde - er laget horisontalt i musklene mellom to ribber på venstre side av brystet. Dette området trekkes fra hverandre under operasjonen, slik at kirurgen kan se på hjertet under og direkte se den blokkerte kranspulsåren. I en MIDCAB-prosedyre holder et instrument kalt hjertestabilisator bare den delen av hjertet som er blir reparert veldig stille, slik at kirurgen nøyaktig kan plassere de små sømmer for å holde det nye bypasstransplantatet. I motsetning til en tradisjonell CABG, trenger ikke hjertet helt stoppet, og pasientens blod trenger ikke å bli sirkulert gjennom en hjerte-lungemaskin under prosedyren. (Dette kalles forpump-bypass-kirurgi.)
  • Som i andre typer prosedyrer er en del av pasientens eget blodkar, tatt fra brystet, armen eller benet, koblet til hjertet for å omdirigere strømmen av blod rundt den blokkerte arterien. Prosedyren i seg selv gjøres gjennom det lille snittet i brystet mens kirurgen ser på prosedyren på en skjerm for å se mer gjennom dette snittet.
  • Robotisk assistert kirurgi.

Robotisk assistert kirurgi ligner veldig MIDCAB, men er gjort gjennom et enda mindre snitt, ofte bare to inches bredt. I stedet for manuelt å plassere bypass-grafter, bruker kirurgen robotarmene og et internt videokamera satt inn gjennom snittet for å nøyaktig styre graftplasseringen.

  • PortCAB. Forløp for koronararterie omgang, referert til som PortCAB eller PCAB, ligner MIDCAB ved at den unngår det lange snittet i brystbenet, men forskjellig i at det innebærer flere små snitt over flere områder på venstre side av brystet. Disse snittene er kjent som porter, og kirurgiske instrumenter går gjennom disse porter for å fullføre bypass-grafting. PortCAB krever at hjertet blir stoppet, slik at pasienten må plasseres på en hjerte-lungemaskin for varigheten av prosedyren.
  • Fordeler med minimal invasiv koronar bypass kirurgi Det er noen klare fordeler for minimal invasiv koronar arterie bypass kirurgi. De er:

Redusert smerte etter bypassoperasjon

Mindre tid på sykehuset gjenopprette

  • Vanligvis ikke behov for blodtransfusjon
  • Redusert risiko for komplikasjoner
  • Færre infeksjoner
  • Raskere gjenoppretting
  • For minimalt invasive prosedyrer som er gjort uten å sette pasienten på en hjerte-lungemaskin, er det flere mulige fordeler siden Å være på denne maskinen kan øke risikoen for nyreproblemer, problemer med minne og behov for transfusjon.
  • Eksperter studerer fortsatt utfallet av personer som har gjennomgått minimal invasiv bypass-kirurgi for å avgjøre om det er mer effektivt - eller til og med så effektiv - eller gir færre farer og komplikasjoner enn tradisjonell bypass-kirurgi.

Men noen første studier tyder på at minimalt invasiv bypass-kirurgi er trygg og effektiv, og gir flere fordeler til pasienten sammenlignet med tradisjonell bypass-kirurgi. En studie fant at færre enn 9 prosent av pasientene som hadde denne "mini" -operasjonen opplevde komplikasjoner, og de fleste hadde kortere sykehusopphold.

Andre studier indikerer at prosedyrens sikkerhet og effektivitet er avhengig av kirurgen som utfører den og hans spesifikke erfaring med operasjonen; Jo flere ganger han utførte operasjonen, desto bedre ble resultatet.

I tillegg er det viktig å forstå at minimal invasiv bypassoperasjon kanskje ikke passer for alle.

Hvem bør vurdere minimal invasiv kirurgi?

Minimalt invasiv bypass kirurgi utføres bare på personer som trenger en enkelt eller dobbel bypass, noe som betyr at bare en eller to arterier trenger omgå. For de som trenger tre eller fire arterier omgått, er minimalt invasiv bypass-kirurgi generelt ikke et alternativ.

Før du bestemmer deg for minimalt invasiv bypass-operasjon, må legen og pasienten vurdere ytterligere faktorer - inkludert hvor skadet kranspulsårene er, pasientens kroppsvekt og andre faktorer som kan påvirke helbredelse, for eksempel å ha diabetes. Plasseringen av arteriene som skal omgåes, er også en overveielse, da minimalt invasiv bypass-kirurgi vanligvis bare utføres på arterier nær hjertets forside.

Lær mer i Everyday Health Heart Health Center. Sist oppdatert: 8/6 / 2010

Legg Igjen Din Kommentar