Ingen fordel fra Niacin for hjertepasienter i studien


Vi respekterer ditt privatliv. Tirsdag 15. november 2011 (HealthDay News) - Pasienter med kardiovaskulær sykdom som legger niacin til statin-legemidlet Zocor (simvastatin) for å hjelpe lavere kolesterol får ingen ekstra klinisk fordel, finner en ny studie.

Vi respekterer ditt privatliv.

Tirsdag 15. november 2011 (HealthDay News) - Pasienter med kardiovaskulær sykdom som legger niacin til statin-legemidlet Zocor (simvastatin) for å hjelpe lavere kolesterol får ingen ekstra klinisk fordel, finner en ny studie. Selv om niacin syntes å øke HDL-kolesterolet - det gode kolesterolet - og redusere triglyserider, en annen type fett i blodet, reduserte ikke risikoen for hjerte angrep, hjerneslag eller død, fant forskerne. "Dataene vi tidligere hadde på niacin var ikke veldig sterke og kom hovedsakelig fra en svært gammel studie", sa Dr. Robert Giugliano fra kardiovaskulærmedisin-divisjonen på Brigham og Women's Sykehus og Harvard Medical School i Boston, som var ikke involvert i studien.

Rapporten ble publisert 15. november i

New England Journal of Medicine

for å sammenfalle med presentasjonen av funnene ved et American Heart Association-møte i Orlando, Fla. Giugliano, som er forfatter av en tilhørende journal redaksjonell, sa rettssaken viste ingen fordel, men uventet viste en økning i slag. "Selv om dette signalet ikke er klart," sa han. Forsøket, kalt Aim High, ble stoppet i mai, 18 måneder tidlig fordi det ikke var påvist nytte for niacin - også kjent som vitamin B3 - og en økt risiko for hjerneslag.

For studien ledet et team ledet av doktor William Boden, professor i medisin ved University of Buffalo i New York, tilfeldigvis mer enn 3400 pasienter for å motta høyt dose, tidslansert niacin eller en placebo. Pasienter i begge grupper tok Zocor.

Under en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på tre år hadde 16,4 prosent av pasientene som tok niacin hjerteinfarkt, hjerneslag, døde av hjertesykdom, ble innlagt på sykehus eller trengte blokkerte arterier åpnet, sammenlignet med 16,2 prosent av pasientene som fikk placebo, fant forskerne.

Imidlertid opplevde 1,6 prosent av pasientene som tok niacin et slag, sammenlignet med 0,9 prosent av pasientene som tok placebo. Giugliano bemerket at en annen større prøve av niacin er i gang, og resultatene forventes i 2013.

Niacin kan være nyttig for pasienter som ikke kan ta statiner, sa han. "Så niacin kan fortsatt ha en rolle," la han til.

Giugliano anbefaler imidlertid ikke pasienter begynner å ta niacin. "Ett merke, Niaspan, solgte nesten 800 millioner dollar i fjor. Men det er vanskelig å støtte salg av høyt volum for et stoff som ikke har noen gode nyere data for å støtte det," sa han.

Forsøket var finansiert av US National Heart, Lung og Blood Institute med støtte fra Abbott Laboratories, som ga Niaspan. Drug Merck Pharmaceuticals ga Zocor. En annen ekspert, Dr. Gregg Fonarow, en professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles, og en talsmann for American Heart Association, kommenterte at "LDL-senkning med statinbehandling dramatisk reduserer risikoen for kardiovaskulære hendelser hos pasienter med etablerte koronar hjertesykdommer. "

Det har blitt fastslått at hevelse av HDL og senking av triglyseridnivåer ville være gunstig, selv blant pasienter som har oppnådd optimale nivåer med statinbehandling, sa han. LDL er kjent som "dårlig kolesterol".

"AIM-High har vist at blant pasienter med etablert kardiovaskulær sykdom, var det ingen klinisk fordel med tillegg av niacin med utvidet frigivelse til statinbehandling til tross for økning i HDL og reduksjoner i triglyserid. Videre var det en uventet økning i hjerneslagrisiko med niacin, sier Fonarow. Disse resultatene utfordrer den vanlige hypotesen om at HDL-økning og triglyseridsænkning er til nytte for pasienter med koronar hjertesykdom, selv om det er behov for videre studier " la han til.

Aggressiv LDL-senkning med statinbehandling forblir den evidensbaserte, retningslinjebestemte, gullstandarden for nytte for pasienter med og i fare for kardiovaskulær sykdom, sa Fonarow. Sist oppdatert: 15.11.2011

Legg Igjen Din Kommentar